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费用包干!医保大力支持家庭腹膜透析治疗,减轻长期透析参保患者负担!

广东医保 广东医保 2022-11-29




广东省医保局以党史学习教育为契机,深入开展“我为群众办实事”实践活动,将办实事、解难题贯穿党史学习教育全过程,解决人民群众“急难愁盼”问题,通过改革腹膜透析治疗的医保支付方式,推进腹膜透析治疗广泛应用,提升基层和边远山区参保患者的医疗可及性、便捷性,切实减轻参保患者负担。5月21日,省医保局印发《广东省医疗保障局关于试行腹膜透析治疗费用包干支付的通知》,将于8月15日起全省统一执行腹膜透析治疗费用包干支付,鼓励医疗机构积极开展腹膜透析治疗。



 一、腹膜透析治疗优势明显 


慢性肾脏病患者进行透析治疗是维持患者生命的重要治疗手段。透析治疗包括血液透析腹膜透析两种方式,临床上多数患者对两种透析方法均适用。


专家认为,与血液透析相比,腹膜透析治疗具有对残余肾功能保护较好、维持血流动力学的稳定、改善慢性肾脏病患者生活质量等优势。腹膜透析采取居家治疗,与血液透析相比,更加自主、灵活、操作简便,费用较低,有利于改善慢性肾脏病患者的生活质量和降低患者个人负担。但以往,出于经济效益的原因,医疗机构对开展腹膜透析治疗的积极性不高,更倾向于引导慢性肾脏病患者使用血液透析治疗。


  二、充分发挥引导性作用  

实施医保费用包干支付


医保对腹膜透析治疗费用实行包干支付,切实提高腹膜透析治疗的医保支付。通过医保政策提升医务人员技术劳务的价值体现,充分发挥医保对医疗服务提供方的引导作用,提高医疗机构提供腹膜透析治疗的积极性,保障参保慢性肾脏病患者能够得到适宜的透析治疗服务和技术指导。



医保试行腹膜透析治疗费用包干支付主要包括三方面:


一是按规定将“家庭腹膜透析治疗” “腹膜透析治疗指导”和“腹膜透析封管”等3个诊疗项目纳入我省医保支付范围。


二是家庭腹膜透析治疗费用实行医保包干支付方式。全省统一执行家庭腹膜透析治疗医保包干费用,每月医保包干总费用提高到7932元,含配送到家的低钙腹膜透析液、腹膜透析治疗指导的费用。


三是腹膜透析置管术费用实行医保包干支付方式。全省统一执行腹膜透析置管术的医保包干费用,提高医疗机构为住院患者实施腹膜透析置管术的医保支付费用。


  三、立足医保为民办实事  

定期开展监督评估考核


省医保局把党史学习教育同推动民生实事相结合,要求各地级以上市医保局要把党史学习教育的成效转化为工作动力,及时制定具体经办规范,督促定点医疗机构严格按照相关临床路径开展腹膜透析治疗,将其纳入定点协议管理内容和考核范围,定期组织评估考核,考评结果与医保费用结算相挂钩。要认真负责地开展腹膜透析医保支付方式改革工作,把实事做实,好事做好,让群众切实感受到开展党史学习教育带来的实际成效。




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来源:广东省医保局

编辑:蔡妙珍


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